Имеются данные о сопряжённости хронического тонзиллита с сис­темной красной волчанкой, узелковым периартериитом, склеродерми­ей, дерматомиозитом, с теми коллагеновыми заболеваниями, которые особенно часто встречаются у детей.

При хроническом тонзиллите нередко регистрируют поражение по­чек. Это связано с токсико-аллергическими факторами и развитием в связи с этим аутоиммунных реакций, которые вызывают повреждение нефронов и развитие воспалительных реакций в виде очагового или диффузного гломерулонефрита.

Исследованиями ряда авторов показано, что в основе диффузного гломерулонефрита лежат инфекционные и аутоиммунные процессы. Инфекционное начало — 3-гемолитический стрептококк группы А, под влиянием стрептококкового очага в нёбных миндалинах в латент­ном периоде и при ангинах происходит накопление антител, которые реагируют с почечной тканью и вызывают распад её белков. Изменён­ный почечный белок (аутонефротоксин) является новым аутоантигеном, ведущим к образованию антител, вступающих в реакцию с изме­нённым, а возможно, и с нормальным почечным белком, в результате чего возникает диффузный нефрит.

В настоящее время принято рассматривать инфекционный неспеци­фический полиартрит (ревматоидный артрит) как общее инфекционно-аллергическое заболевание. Учитывая распространённый характер по­ражения основного вещества соединительной ткани при этом заболевании, тенденцию к прогрессирующему течению с анкилозированием суставов, это заболевание относят к группе коллагенозов. В подтверждение инфекционного генеза этого заболевания указывают частую связь начала и обострений болезни с очаговой, главным образом тонзиллярной, инфекцией.

По мнению А.И. Нестерова, роль инфекции при этом заболевании следует рассматривать с особой точки зрения — лишь как первичный пусковой механизм, за которым следует сложная иммунологическая цепная реакция не на первичный бактериальный аллерген, а на аутоаллергены; ими могут быть как собственные тканевые антигены, так и вы­работанные по отношению к ним аутоантитела.

Непосредственная связь ангины с началом заболевания или обост­рением инфекционного полиартрита устанавливается в небольшом проценте случаев, чаще у этих больных определяется очаговая хрони­ческая инфекция в миндалинах.

А.И. Нестеров (1950) из 451-го разработанного им случая в 326 выя­вил хронический тонзиллит (75,8%), такой же процент (74%) хроничес­кого тонзиллита у больных инфекционным неспецифическим полиарт­ритом выявлен М.Г. Астапенко (1956).