Катаральный процесс
Катаральный процесс характеризуется умеренно выраженной застойной гиперемией, некоторой отёчностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью.
Гранулёзный фарингит: наличие на задней стенке глотки гранул (полукруглые возвышения величиной с просяное зерно тёмно-красного цвета), расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен.
Боковой фарингит представляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними нёбными дужками.
К гипертрофическим формам фарингита относится гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и нёбных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером 2—3 мм, желтовато-белые плотные образования выступают на зевной поверхности нёбных миндалин, сосочках языка. Они оотличаются отлакунарных пробок твёрдостью и прочной спаянностью с эпителием, с трудом отрываются пинцетом; морфологически характеризуются пролиферацией эпителия с ороговением.
При микроскопическом исследовании в этих образованиях выявляют нитчатые бактерии В, leptotrix, что даёт основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания.
Процесс протекает хронически, и долгое время остаётся не выявленным из-за отсутствия воспаления тканей и клинических симптомов, диагноз устанавливают при осмотре и гистологическом исследовании эпителиальных выростов.
Специфической терапии не существует, при сопутствующем хроническом тонзиллите показана тонзиллэктомия.
Атрофический процесс характеризуется истончённостью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с тусклым оттенком, местами покрыта корками, вязкой слизью, на блестящей поверхности слизистой оболочки видны инъецированные сосуды.
При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отёком слизистой оболочки, однако, скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.
Лечение амбулаторное, направлено на устранение местных и общих причин заболевания.
Исключить возможные раздражающие факторы — курение, запылённость и загазованность воздуха, раздражающая пища.
Соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита и поддерживающих его течение (санация полости рта).