Своевременная диагностика простой формы хронического тонзил­лита в детском возрасте, когда морфологические изменения в нёбных миндалинах ещё не столь выражены, — залог успешного лечения забо­левания консервативными методами.

Неэффективность консервативной терапии при хроническом тон­зиллите в значительной степени объясняется тем, что лечение начина­ют в далеко зашедших стадиях, когда в тканях нёбных миндалин разви­лись необратимые морфологические изменения. По этой причине в борьбе с хроническим тонзиллитом на первый план должны быть пос­тавлены профилактические мероприятия: различные закаливающие процедуры, занятие физической культурой, УФО, курортно-климати-ческие факторы, правильный режим, рациональное питание, назначе­ние витаминов, препаратов железа, кальция и др.

Санацию проводит врач в процессе периодически осуществляемых профилактических осмотров взрослых и детей, при этом выявляют и лечат заболевания дёсен, зубов, гнойные синуситы, отиты, нарушение носового дыхания и др.

Профилактический осмотр проводят 2 раза в год, целесообразно весной и осенью, тогда же проводят курсы консервативного лечения. Пациента снимают с диспансерного учёта через 3 года после последне­го курса консервативного лечения при отсутствии общих и местных симптомов и обострений (ангин) или через 6 мес после тонзиллотомии.

4.1.10. Хронический тонзиллит как классический пример очаговой инфекции

Очаги инфекции в нёбных миндалинах по частоте и глубине патоло­гического воздействия на организм занимают одно из ведущих мест среди различных хронических очагов инфекции. Это подтверждают ревматологи и терапевты, которые в 75% наблюдений находят этиоло­гический фактор ревматизма в тонзиллярных очагах инфекции.

Инфекционный очаг в нёбных миндалинах преобладает среди дру­гих видов очаговой инфекции не только по частоте и силе патологичес­кого воздействия, но и по трудности выявления многофакторного вли­яния на организм.

Нёбные миндалины не имеют обособленной, свойственной только им функции, они участвуют в функционировании лимфоэпителиаль-ной системы наряду с другими миндалинами глотки, пейеровыми бляшками (около 200 в кишечнике), лимфоидными фолликулами сли­зистой оболочки и др.