Распространённость гипертрофии
Важны сведения об утомляемости, дневной сонливости, колебаниях памяти, жизненной активности, нарушениях носового дыхания, заболеваниях горла — они позволяют поставить правильный диагноз, однако, для определения тактики лечения необходимы фаринго- и риноскопические данные. Необходима информация о распространённости гипертрофии мягкого нёба, слизистой оболочки глотки и нёбных миндалин, размерах глотки на фоне гипертрофии мягкого нёба, состоянии внутренних структур полости носа.
Лечение
Лечение хирургическое, многочисленные предложения различных методов консервативного лечения успеха не имели.
Подвязывание нижней челюсти на время сна, вставление соски в рот или укрепление на спине твёрдого шарика (лейкопластырем) на ночь, чтобы больной не ложился на спину и т.д.
Предложен прибор для автоматического подкачивания воздуха через маску в лёгкие, на вдохе во время сна. Некоторое облегчение при этом есть, но громоздкость прибора и неудовлетворительная синхронизация его с дыханием пациента вынуждают его отказаться от систематического его применения.
Ронхопатию классифицируют на четыре степени:
— храп только на спине;
— на спине и иногда на боку;
— всегда на спине и на боку;
— в любом положении.
Добавляют к описанию: силу храпения по возрастающей; для определения метода оперативного лечения эта классификация большого значения не имеет, тем не менее она дополняет фарингоскопические признаки заболевания.
Объём операции зависит от степени участия в механизме храпения анатомических образований глотки и носа.
Основные объекты операции — мягкое нёбо с задними нёбными дужками, нёбные миндалины, перегородка носа и нижние носовые раковины в тех случаях, когда нёбные миндалины не имеют местных признаков хронического тонзиллита и не увеличены — в план операции не входят.
Такое же отношение и к состоянию носа: при нормальном носовом дыхании через обе половины носа операция в носу не планируется, производят удаление нижнего края мягкого нёба одним блоком с язычком и задними нёбными дужками, отступив от края занавески и основания язычка на 7—8 мм.
