При передней риноскопии отмечают сужение носовых ходов за счёт гипертрофии нижних носовых раковин, искривление перегородки но­са, иногда встречаются естественно узкие общие носовые ходы.

При фарингоскопии имеется картина гиперпластического фаринги­та и хронического тонзиллита, общий фон среднего отдела глотки име­ет повышенную по сравнению с нормой красноту, язычок у большин­ства больных удлинён и утолщен.

Патогномоничным для ронхопатии является подушкообразное утолщение основания язычка в мягком нёбе, что особенно хорошо вид­но при задней риноскопии. При этом оказывается значительно умень­шенным переднезадний размер глотки между краем мягкого нёба и зад­ней стенкой глотки (измеритель предложен Л.Н. Елизаровой). При ронхопатии этот размер находится в среднем в пределах 7-8 мм, в то время как в норме он равен 14-15 мм, сужению глотки у ряда больных способствует вертикальная складчатость гипертрофированной слизис­той оболочки и нередко гипертрофия нёбных миндалин.

По степени выраженности гипертрофических изменений в мягком нёбе выделяют четыре варианта:

— мягкое нёбо нормальное: тонкая гладкая слизистая оболочка розо­вого цвета, язычок не изменён, нёбная занавеска хорошо подвижна;

— начальная стадия гипертрофии: утолщение краёв мягкого нёба и у основания язычка;

— стадия выраженной гипертрофии нёбной занавески: подвижность её ограничена, гиперемия всего мягкого нёба, язычок увеличен в размерах в 2-3 раза, нёбные дужки утолщены, задняя отодвинута кзади;

— гипертрофия мягкого нёба у тучных людей характеризуется резко выраженной отёчной гипертрофией и гиперемией всех отделов мягкого нёба, оно малоподвижно.

Сомнография и наблюдение за больным с помощью электрофизиоло­гических и лабораторных методов во время сна позволяет уточнить дли­тельность и силу храпа, частоту и длительность апноэ, сердечно-сосудис­тые отклонения от нормы, изменение содержания газов крови и др.

Диагноз

Основная жалоба: храпение во сне, о чём сообщают больному близ­кие ему люди, поскольку сам пациент своего храпа во сне не слышит.

Получить сведения о давности заболевания и остановках дыхания (апноэ) во время сна (их длительность и частота).