Эффективность отсасывания патологического секрета
Эффективность отсасывания патологического секрета из носовых ходов повышается при использовании современных препаратов на основе морской воды (физиомер, аква марис), выпускаемых в форме эн-доназальных спреев, орошение полости носа препаратом производят по мере накопления в нём слизистого секрета. Препарат вводят в положении лёжа на спине, при повороте головы влево орошают правую половину носа, при повороте головы вправо — левую.
При густом слизистом отделяемом применяют муколитические препараты (ацетилцистеин), протеолитические ферменты (химопсин®, рибонуклеаза).
Длительное нахождение отделяемого в полости носа усугубляет отёчность слизистой оболочки и усиливает секрецию, что ведёт к ещё большей заложенности носа. Такое состояние предрасполагает к увеличению аденоидов, развитию воспалительного процесса в них и околоносовых пазухах, оказывает неблагоприятное воздействие на другие органы и системы: бронхолёгочную, сердечно-сосудистую и др.
После освобождения полости носа от патологического секрета эндоназально применяют различные лекарственные препараты, чаще в виде капель или аэрозолей.
Вливать капли в нос следует в положении ребёнка лёжа на спине с резко запрокинутой назад головой. Такое положение обеспечивает попадание лекарства в задние отделы носа и носоглотку; ребёнок должен находиться в таком положении в течение 1 -2 мин.
При нарушенном носовом дыхании показаны сосудосуживающие капли (0,025-0,05% раствор нафазолина, ксилометазолина, оксиметазо-лина), однако, их применение должно быть ограничено во времени (7-8 дней); концентрация лекарственного препарата должна соответствовать возрасту ребёнка.
Комбинируют сосудосуживающие средства с антисептическими (0,5% раствор диоксидина®, раствор нитрофурала 1:5000); антисептические средства следует закапывать после сосудосуживающих и повторного освобождения носа от содержимого.
Широко применяют вяжущие капли (3-5% раствор колларгола®, протаргола®, 5-10% танин-глицерин), препараты для местной антибактериальной терапии (фрамицетин, полидекса® с фенилэфрином).
Эффективным оказалось использование для лечения детей с аденоидитом фузафунжина (биопарокс®) — ингаляционного препарата, обладающего двойным (антибактериальным и противовоспалительным) действием.
В комплекс лечебных мероприятий при аденоидите входит назначение витаминов, гипосенсибилизирующей терапии (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, лоратадин, гистидин).
