Инкубационный период брюшного тифа
Инкубационный период брюшного тифа в среднем 2 нед. В типичных случаях заболевание начинается постепенно, иногда да же трудно установить день начала болезни. Развиваются выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, адинамия, умеренная головная боль, озноб. Явления усиливаются: повышается температура тела (на 4 7 день достигает максимума), нарастает интоксикация, усиливается головная боль адинамия понижается или исчезает аппетит, нарушает ся сон (сонливость днём, бессонница ночью). Ангина как начальный симптом заболевания встречается при брюш ном тифе у 4,7 40 больных. За несколько дней до начала заболевания у больных брюшным ти фом и паратифами А и В отмечаются кратковременное повыше ние температуры тела, умеренная боль в горле, явления катараль ной ангины. На второй неделе может появиться одностороннее безболезнен ное язвенно-некротическое поражение миндалин с образовани ем на них мелких округлых язвочек с гладкими красными края ми и серовато-белым дном, которые распространяются на нёбные дужки.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
Неспецифическая и специфическая терапия
Включает неспецифическую и специфическую терапию. Успех лечения зависит от сроков начала этиотропной терапии, ос нову которой составляют препараты группы аминогликозидов. В тяжёлых и средней тяжести случаях применяют гентамицин (в м по 20 40 мг 2 раза в сутки в течение 8 10 дней) или амикацин по 40-50 мг. В лёгких случаях назначают перорально доксициклин (по 100 мг 2 раза в день), эффективен рифампицин внутрь по 0,3 г в капсулах 3 ра за в сутки. С этиотропной терапией применяют симптоматическую терапию, в частности сердечные средства и др. применяют также аскорбиновую кислоту в дозе 0,5 г 2 3 раза в день, питьё в виде соков, чая с молоком и лимоном. 3.2.8.5. Ангина при брюшном тифе Брюшной тиф острое инфекционное заболевание, вызываемое тифозной палочкой из рода сальмонелл. Этиология и патогенез Заболевание проявляется лихорадкой, общей интоксикацией, бакте риемией, увеличением печени и селезёнки, энтеритом и своеобразным поражением лимфоидных образований кишечника.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
Симптомы и диагностика
При глотании ощущается болезненность, но не столь выраженная в сравнении с изменениями миндалин язвенно-деструктивного характера. Одновременно с развитием ангины наблюдается увеличение, не редко до размеров куриного яйца и больше, подчелюстных, перед-нешейных, а иногда и надключичных лимфатических узлов. В области лимфаденита кожа мало изменена или не изменена, при пальпации ощущаются болезненность, уплотнение, ограничение подвижности лимфатических узлов. Помимо ангинозно-гландулярной (ангинозно-бубонной) формы туляремии, возможны ульцерогландулярная, лёгочная, абдоминаль ная, офтальмическая, генерализованная (септическая) формы туля ремии. Диагностика Основана на данных клинического, эпидемиологического и лабора торного анализов. Важное значение имеют серологическая реакция аг глютинации, проведение кожной аллергологической пробы с туляри ном и выделение возбудителя путём заражения исследуемым патологическим материалом лабораторных животных. Реакция агглютинации в начале заболевания отрицательная, а через 7 10 дней становится положительной в титре 1:100 и выше аллергичес кие реакции положительны на 2 3 неделе заболевания.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
Ангина при туляремии
Инкубационный период в большинстве случаев в среднем составля ет 3-7 дней с колебаниями от нескольких часов до 2-3 нед. Заболевание проявляется лихорадкой, общей интоксикацией, по ражением лимфатических узлов, кожи и слизистых оболочек, иногда легких. Начало острое: резко повышается температура тела до 38-39 С, по являются общее недомогание, нарушение сна, боль в мышцах и пояс нице. Длительность лихорадочного периода 2-3 нед и более в зави симости от клинической формы, тяжести заболевания и начала специ фического лечения. Характерен своеобразный внешний вид больного: синюшно-багровый цвет лица, наиболее выраженный на веках, вокруг глаз, на губах, мочках ушей нередко вокруг подбородка бледный треу гольник конъюнктивит, точечные кровоизлияния на слизистой обо лочке полости рта, носовые кровотечения. Печень увеличивается со 2-3 дня болезни, селезёенка с 6-9 дня. Волнообразная лихорадка связана с поражением лимфатической систе мы, её подъёмы совпадают с периодом нагноения лимфоузлов, отдель ные лимфоузлы претерпевают различные изменения: острое воспале ние, нагноение и самопроизвольное вскрытие.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
Гигиенические мероприятия
Важное место в лечении больного корью занимают гигиенические мероприятия, уход за больным и правильное питание. Лечение проводят в домашних условиях: постельный режим в те чение всего периода повышенной температуры и первые 2 3 дня после её снижения. Во время лихорадочного периода назначают молочно-раститель-ную диету, после нормализации температуры переходят на полноцен ное соответствующее возрасту питание. Лечение в основном симптоматическое при возникновении ос ложнений лечение зависит от их характера и тяжести. Эффективным методом предупреждения кори является спе цифическая профилактика с помощью человеческой коревой сыво ротки. У людей, перенёсших заболевание корью, коревые антитела сох раняются практически всю жизнь. Введение ребёнку сыворотки, содержащей антитела, в первые дни инкубационного периода предохраняет его от заболевания корью или облегчает её течение. Туляремия острая инфекционная болезнь токсико-аллергического, реже септического характера. Вызывает грамотрицательная бакте рия Francisella tularensis. Этиология По официальным данным, в России ежегодно регистрируется до 400 случаев этой инфекции, из них 70 составляют городские жители.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
Ранние осложнения
Могут быть ранними и поздними. Ранние осложнения появляются в катаральном периоде или в первые дни высыпания, поздние в период пигментации. Осложнения в основном связаны с присоединением вторичной микробной флоры, чаще всего наблюдаются ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Ларингит проявляется в продромальном периоде и носит катараль ный характер, исчезая с возникновением сыпи реже встречается некро тический, фибринозно-некротический ларингит, который начинается в период пигментации и характеризуется волнообразным течением такой ларингит может привести к выраженным стенотическим явлениям. Отит наиболее частое осложнение кори возникает в период пигментации наблюдается катаральный отит, гнойный встречается сравнительно редко, однако, при нём высока вероятность развития костного и мягкотканого некротического поражения среднего уха и хронизация процесса. В период реконвалесценции после кори в результате снижения об щей резистентности и развития коревой анергии характерным является обострение хронических заболеваний. Диагностика При типичном течении не представляет трудностей.
Подробнее...Категория поста: Лабораторная диагностика
